Эпилептический приступ симптомы

ПА ИЛИ ПРИСТУП ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ

Бывают судороги в животе, приступы тошноты предшествующие панической атаке. ОБП- норма по УЗИ.

Почему переживаю по поводу ВЭ — один раз после принятия большого количества алкоголя утром проснулась от мучительных мыслей, как будто Вот-вот что-то вспомнить должна, но не могла.

Оглавление:

Какие-то наплывы, они длились несколько часов. После этого были обычные ПА без спутанности мыслей. Только после была разбитость. Спасибо вам заранее за ваше внимание и ответ.

Источник: http://www.consmed.ru/nevrolog/view//

Основные причины возникновения и признаки эпилепсии — чем отличаются симптомы приступов у детей и взрослых

Ранее причины эпилепсии объясняли вмешательством Богов; ее называли «Геркулесова» или «божественная» болезнь. Также бытовало мнение, что заболевание появлялось у магов, которые провели неправильную подготовку к обряду вызова духов.

Гиппократ склонялся, что проблема возникала от солнца, ветров и холода, которые меняют консистенцию головного мозга.

Сейчас же данное нарушение тщательно изучено, что позволяет дать ему определение.

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется преимущественно в виде внезапных судорожных приступов. Эта болезнь встречается не только у людей, но и у кошек, собак, мышей и некоторых других животных.

Слово «неврологическое» выделено неспроста, так как многие люди считают, что это болезнь вызывается проблемами с психикой. Однако это просто заблуждение.

Диагноз «эпилепсия» ставится после перенесения 2 и более эпилептических припадков.

Статистически, околомлн человек страдают эпилепсией (5-10% всего населения). Из них 78% живут в развивающихся странах.

Примерно 65-70% всех больных поддаются излечению. В 20% из всех случаев своевременное медицинское вмешательство может существенно сократить количество приступов. Однако ¾ часть страдающих эпилепсией не получает должного лечения.

Риск наследственной передачи эпилепсии составляет 3-4%.

75% заболевших эпилепсией моложе 20 лет.

Рассмотрим такую болезнь, как эпилепсия более подробно — ее причины и симптомы, современная диагностика и лечение патологии.

Каким образом происходит эпилептический приступ

Механизм возникновения приступа определяется функциональным взаимодействием двух показателей головного мозга: судорожного очага (зона структурного повреждения ГМ, на месте которого может возникать раздражение нервных клеток двигательной зоны или судорожная отечность) и судорожной готовности (вероятность возбуждения в коре мозга выше уровня возможности работы противосудорожной системы ГМ).

В первом случае, раздражение проблемной зоны приводит к судорожным сокращениям мышц скелета. Возбуждение участка мозга может распространиться по всей коре ГМ, что приводит к потере сознания.

Во втором случае, частотность и сила приступов определяется анатомическими особенностями строения КГМ (чем выше судорожная готовность, тем легче спровоцировать припадок).

Виды болезни

Существует несколько видов эпилепсии.

Классификация болезни в соответствии с причинами ее возникновения

К сожалению, на данный момент нельзя выявить причины эпилепсии в каждом диагностированном случае. У 6 из 10 эпилептиков врачи обнаруживают идиопатическую форму, то есть эпилепсию без видимых анатомических причин для возникновения, но предположительно ее наличие объясняется генетической предрасположенностью.

Эпилепсию, которая возникла на фоне определенных факторов, называют симптоматической (или вторичной):

  • структурные дефекты головного мозга: киста, кровоизлияние, опухоль, пороки в развитии мозга, отклонения в строении ГМ (например, при некоторых генетических синдромах), тромб или разрыв сосуда, вызывающий инсульт;
  • инфекционные болезни: энцефалит, менингит, нейроцистицеркоз и другие;
  • механическое повреждение головы;
  • внезапная отмена седативных или снотворных препаратов;
  • резкое прекращение употребления алкоголя;
  • негативное влияние на головной мозг в утробе или во время родов (гипоксия, родовая травма, недостаточная масса при рождении).

Также выделяют криптогенную (или же «генуинную») эпилепсию, когда ни генетических, ни анатомических причин для возникновения заболевания нет.

Категории «идиопатическая» и «криптогенная» эпилепсия пересекаются, так как наследственная эпилепсия, как и криптогенная, никак не отображается в ходе исследований головного мозга больного.

Лечение алкогольной эпилепсии — тяжелое и долгое занятие. Эту болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Классификация в зависимости от фактора, провоцирующего болезнь

  • первичная (возникает вследствие повышенной судорожной готовности головного мозга, врожденного или рано приобретенного типа);
  • вторичная, или же фокальная (возникает в результате поражения ГМ – механического или инфекционного);
  • рефлекторная (появляется по причине внешнего раздражителя, у каждого больного может быть свой: яркий или мерцающий свет, шум, запах…).

Классификация, в зависимости от клинических и синдромальных особенностей

  • эпилепсия с пропульсивными, незначительными припадками (свойственная младенческому возрасту);
  • с миоклиническими припадками (ранняя детская форма);
  • с импульсивными припадками (чаще всего в период полового созревания);
  • с психомоторными припадками (адверсивные, сенсорные, слуховые, оральные приступы, припадки смеха, которые могут сочетаться с судорогами, а могут протекать самостоятельно).

Типы пароксизмов

Тут выделяют всего два вида:

  • сопровождающаяся судорожными пароксизмами (приступами);
  • бессудорожными пароксизмами.

Зависимость от частотности и ритмичности припадков

  • эпилепсия с редкими/частыми припадками (частые – несколько раз в неделю, редкие – реже раза в месяц);
  • эпилепсия с нарастающими и неритмичными припадками.

признаки генерализованной эпилепсии

В зависимости от времени возникновения

  • эпилепсия пробуждения;
  • эпилепсия ночная;
  • генерализованная (может возникнуть в любое время).

В зависимости от локализации очага эпилепсии

Отдельно выделяют эпилептические реакции, как форму эпилепсии.

При устранении причины эпилептической реакции, проблема полностью исчезает.

Кто находится в группе риска возникновения болезни

  1. Люди, чей мозг поражен инфекциями, сосудистыми заболеваниями (подробнее см. в описании симптоматической эпилепсии).
  2. С аномалиями развития головного мозга.
  3. У кого члены (ы) семьи страдают данным заболеванием.
  4. Чья деятельность сопряжена с возможными травмами головы (различные виды борьбы, стройка).
  5. Старше 60 лет (ввиду ослабления иммунитета, повышения риска возникновения проблем с сосудами ГМ).
  6. Дети до 12 лет (повышенная вероятность травм, активный период инфекционных заболеваний – ветрянка, корь – что может негативно сказаться на работе ГМ).

Симптомы и признаки заболевания

Конкретные признаки и симптомы эпилепсии и ее последствий — эпилептических приступов зависят от зоны поражения головного мозга (очаговая или генерализованная эпилепсия) и насколько далеко оно распространилось.

Кроме как «общепринятой» судороги, могут быть временные симптомы: дезориентация, потеря сознания, двигательные расстройства, нарушения вкусо- звуко- или визуального восприятия, резкие перемены настроения, агрессивность, онемение участка тела – характерно для очагового поражения.

Генерализованная эпилепсия проявляется в виде судорожных приступов по всему телу, кратковременной остановкой дыхания, подергиваниями, прикусыванием языка, криком, недержанием мочи. Может протекать без судорог (дрожание век, легкое закидывание головы, невозможность отвести взгляд с одной точки).

Также люди, страдающие эпилепсией, чаще страдают от переломов, их кожные покровы более подвержены повреждениям.

Их иммунитет менее стойкий к другим заболеваниям, они часто могут страдать от психоэмоциональных разладов (депрессия, тревожность), круг интересов может сузиться, характер стать более придирчивым и мелочным, легко переходят от спокойного состояния до агрессии.

Злопамятны, мстительны (классифицируют как «эпилептический характер»).

Но не всегда признаки эпилепсии у взрослых или детей могут быть замечены окружающими или определены как эпилептические.

Типы эпилептических приступов

Эпилептические приступы могут проявляться достаточно многогранно – от общих судорог до едва заметного несколькисекундного отключения сознания.

Иногда бывают визуальные галлюцинации (ощущение изменения формы предметов), подергивание глаза, дискомфорт в животе, покалывания в пальце, состояние транса, кратковременное лишение дара речи и тому подобное.

Различают более 30 видов эпилептических приступов.

Международная классификация эпилептических приступов выделяет генерализованный (распространяется на все участки ГМ) и парциальный (фокальный, очаговый) приступы.

Они же делятся на подвиды: абсансы, тонико-клонические приступы, сложные и простые парциальные приступы и др..

Обычно имеет следующие признаки: повышенная температура тела, тревожность, беспокойство, звуковые, вкусовые, зрительные галлюцинации, дискомфорт в животе, дежавю без причины или неузнаваемость ранее виденного, головокружение.

Генерализованные приступы

Это эпилепсия, при котором приступ охватывает оба полушария ГМ.

К генерализованным относят тонико-клонические приступы, абсансы.

Подобные приступы диагностируются у 40% больных, страдающих эпилепсией.

Тонико-клонические приступы

Они сопровождаются отключением сознания, напряжением туловища, ног, рук (тонические судороги), подергиванием тела и конечностей (клонические судороги).

Иногда возможна задержка дыхания ненадолго, но удушье вследствие не возникает. Приступ длится 1-5 минут обычно. После припадка больной может спать некоторое время, ощущать некоторую оглушенность, вялость, реже – головную боль.

Если перед тонико-клоническим был очаговый приступ или аура, то проявленную симптоматику определяют как парциальный приступ с вторичной генерализацией.

Абсансы

Это кратковременные отключения сознания (1-30 сек), не сопровождаются судорогами.

первые признаки эпилепсии у детей — абсанс

Абсансы могут происходить достаточно часто – доприступов в сутки.

Но их редко замечают окружающие, списывая на задумчивое состояние.

Аура не возникает перед данным типом приступа.

В ходе припадка, движение эпилептика резко прекращается, взгляд замирает (становится безжизненный и пустой), реакция на внешний мир отсутствует.

Иногда возникают закатывания глаз, изменение цвета кожи на лице.

После такого рода «паузы», человек продолжает движение, как ни в чем не бывало.

Первые признаки эпилепсии у детей чаще всего это, как раз, абсансы. Могут перерастать в более сложные формы приступов со временем.

Миоклоническая эпилепсия

Наиболее характерна для подросткового возраста (большой шанс возникновения в период полового созревания и до 20 лет).

Характеризуется очень резкими и быстрыми подергиваниями рук, иногда сопровождается тоническим или тонико-клоническим приступом. Больной, как правило, остается в сознании.

Зачастую данный тип припадка возникает через несколько часов после пробуждения или до 1-2 часов до сна.

Дополнительно отмечается повышенная светочувствительность.

Миоклоническая эпилепсия относительно легко лечится.

Парциальные (очаговые, фокальные) приступы

Возникают в результате пароксизмальной электрической активности в отдельном участке ГМ. Встречаются у 60% больных эпилепсией. Различают простые и сложные парциальные приступы:

  1. В ходе простых приступов человек сохраняет сознание. Проявляются подергиваниями или дискомфортом в определенных частях тела. Часто простые парциальные приступы похожи на ауру.
  2. Сложные приступы характеризуются нарушением сознания и ярко выраженными двигательными расстройствами.

Для лечения парциальных приступов проводится неврологическое обследование проблемной зоны мозга, чтобы исключить возможные сопутствующие заболевания.

Роландические приступы

Признаки роландической эпилепсии возникают у детей 6-12 лет. Проявляются парциальной симптоматикой (сглатывания, подергивание уголка рта, слюнотечение). Обычно происходят во время сна.

Хорошо поддаются лечению.

Эпилептический статус

В случае возникновения эпилептического статуса, необходимо срочная доставка в реанимационное отделение.

Псевдоприступ

Данное состояние осознанно или неосознанно вызывается самим человеком, внешне очень похоже на реальный приступ. Зачастую псевдоприступ возникает в напряженных ситуациях или при нехватке внимания.

В основном приступ имитирует детский или женский организм, при истерии, конфликтах, определенных психических отклонениях.

После псевдоприступов человек очень быстро возвращается к нормальному состоянию. Крайне редко будут какие-либо повреждения тела или дальнейшие негативные психологические проявления. При помощи ЭЭГ можно выявить псевдоприступ.

Этот припадок крайне важно диагностировать своевременно, чтобы «больной» не начал медикаментозное лечение без реальной необходимости.

Дополнительно о детских приступах

Детская эпилепсия очень отличается от течения заболевания у взрослых.

Признаки эпилепсии у грудничков такие — отмечаются тонические приступы (в связи с преимущественным функционированием стволовых частей мозга). Очень часто и х путают с обычной двигательной активностью ребенка.

Детский спазм (2-5 лет) проявляется непроизвольным приведением рук к груди, наклоном туловища или головы вперед, выпрямлением ног. Чаще всего, приступ может случиться утром, после пробуждения; длится несколько секунд.

Иногда спазм локализируется на небольшом участке мышц (выражается, например, непроизвольными кивками головы). К 6 годам припадки могут либо прекратиться, либо перерасти в другой тип эпилепсии.

Клонические (атонические) приступы возникают в возрасте 7-15 лет.

В данном случае симптомы эпилепсии у детей характеризуются внезапной потерей сознания (в результате расслабления всех групп мышц). Со стороны может выглядеть как обычный обморок.

Другие возможные признаки эпилепсии у детей:

  • ночные кошмары, пробуждения со слезами и криками;
  • лунатизм;
  • головные боли (резкие, сопровождаются рвотой и тошнотой);
  • кратковременная невозможность говорить, отвечать на вопросы.

Конечно, наличие последних симптомов не обязательно говорит об эпилепсии. Однако если у вас возникли определенные подозрения – лучше дополнительно проконсультируйтесь с доктором, пройдите обследование при необходимости.

Диагностические методики

Для выявления заболевания нужно:

  • быть предельно внимательным к своему организму и изменениям в состоянии (если речь идет о ребенке, то быть бдительным к течению его психомоторных реакций);
  • пойти на консультацию к врачу, подробно описать происходящее с вами (что беспокоит, как часто);
  • предоставить семейный анамнез;
  • при необходимости, выполняется электроэнцефалография, КТ, МРТ.

Первая помощь при припадке

При возникновении приступа, который угрожает жизни человека, переверните его на живот, подложите под голову подушку. При возникновении рвоты, переверните его набок (чтобы массы не попали в дыхательные пути).

Вставьте между зубами что-нибудь твердое (чтобы язык не прикусил). Не давайте ему воды, не удерживайте его в определенном положении насильно.

Обязательно вызовите врача.

Лечение болезни

Лечение зависит от механизма, провоцирующего заболевание. Если болезнь вызвана нарушениями работы ГМ, то устранение главной проблемы поможет избавиться от припадков.

Если эпилепсия вызвана анатомическими или генетическими причинами, то прописываются препараты, которые помогут минимизировать припадки или вовсе их устранить. Иногда может быть назначена операция.

Профилактика эпилепсии

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей могут быть совершенно разными.

Наследственную эпилепсию фактически невозможно предупредить.

Симптоматическую можно предотвратить, избегая черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний.

Также стоит минимизировать количество алкоголя, крепкого чая и кофе, перееданий, температурный колебаний (перегревания или переохлаждения организма).

Часто пребывать на свежем воздухе, ежедневно выполнять зарядку, не переутомляться, употреблять здоровую пищу, кушать достаточное количество молочных продуктов.

Возможные осложнения

  • учащение количества припадков, вплоть до эпилептического статуса;
  • аспирационная пневмония (вызванная попаданием в дыхательные пути инородных предметов, частичек еды, рвотных масс во время приступа);
  • внезапная смерть (особенно при приступе с обширными судорогами, или припадка в воде, экстремальных видах отдыха)
  • травмы (при падении);
  • приступ у беременной женщины грозит развитием пороков у плода;
  • отрицательные эмоциональные состояния, асоциальность.

Своевременная диагностика заболевания – это шаг к выздоровлению!

Видео: Приступ эпилепсии при синдроме Веста

У ребенка происходят приступы эпилепсии несколько раз в день. Болезнь осложненная синдромом Веста и ДЦП.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Даже не знаю, как начать… У нашего хорошего знакомого несколько лет назад умерла жена, остались две девочки. У одной из них года три назад началась эпилепсия, раньше ничего не было. Наверное, смерть матери так повлияла на ребенка, очень все это грустно.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/epilepsiya/epilepsiya-simptomy.html

Эпилептический приступ симптомы

Эпилептический приступ – это припадок, порождающийся интенсивными нейронными разрядами в мозге, которые проявляются двигательной, вегетативной, психической и мыслительной дисфункцией, нарушением чувствительности. Эпилептический судорожный приступ является главным симптомом эпилепсии, хронического недуга неврологической направленности. Это заболевание представляет собой предрасположенность организма к неожиданному возникновению конвульсий. Отличительной чертой эпиприпадков является кратковременность. Обычно приступ прекращается самостоятельно в течение десяти секунд. Нередко приступ может носить серийный характер. Серия эпиприступов, в процессе которой припадки идут один за одним без периода восстановления, именуется эпилептическим статусом.

Причины эпилептических приступов

Во многих случаях приступы эпилепсии могут наблюдаться у новорожденных детей, при высокой температуре тела. Однако совсем не обязательно, что в дальнейшем у малышей разовьется рассматриваемый недуг. Это заболевание может поразить любого субъекта вне зависимости от его половой принадлежности или возраста. Однако чаще первые признаки эпилептического приступа можно наблюдать в пубертатном периоде.

Три четверти из числа заболевших этим недугом – это молодые люди до двадцати лет. Если эпилепсия дебютирует в более старшем возрастном периоде, то причинами, спровоцировавшими ее развитие, чаще бывают инсульты, травмы и т.п. Сегодня ученые затрудняются в выделении единого общего фактора, порождающего возникновение рассматриваемого недуга.

Эпилепсию в полной мере нельзя считать наследственной патологией. При этом вероятность возникновения этого недуга повышается, если в семье кто-то страдал эпилептическими приступами. Приблизительно у сорока процентов пациентов есть близкие родственники, страдающие данным недугом.

Чтобы возник эпилептический судорожный приступ, необходимо наличие двух факторов, а именно активность эпилептического очага и судорожной мозговой готовности.

Зачастую эпиприпадку может предшествовать аура, проявления которой довольно разнообразны и обусловлены от локализации поврежденного сегмента мозга. Проще говоря, проявления ауры непосредственно зависят от месторасположения судорожного (эпилептического) очага.

Существует ряд физиологических факторов, которые могут спровоцировать наступление эпиприступа: наступление менструаций или сон. Также, эпилептический приступ может быть спровоцирован внешними условиями, например, мигающим светом.

Эпилептические приступы вызваны нарушением, которое активирует нервные клетки в сером веществе, вынуждая их выделять электрические разряды. Их интенсивность зависит от локализации этой электрической гиперактивности.

Эпилептические приступы могут вызвать следующие нарушения: повреждение ионных каналов, дисбаланс нейротрансмиттеров, генетические факторы, повреждения головы, дефицит кислорода.

В организме за производство электрических разрядов отвечают ионы кальция, натрия и калия. Разряды электрической энергии должны вспыхивать регулярно, чтобы ток мог постоянно циркулировать от одной нервной единице к другой. При повреждении ионных каналов наступает химический дисбаланс.

Отклонения могут возникать в веществах, действующих как «посыльные» между клетками нервной системы (нейротрансмиттеры). Особый интерес представляют три нижеприведенных нейротрансмиттера:

— гамма-аминомасляная кислота (важнейший тормозной медиатор нервной системы, относится к группе ноотропных препаратов) способствует сохранению нервных клеток от сильного обжигания;

— серотонин, влияющий на связанное и правильное поведение (например, отдыха, сна и еды), его дисбаланс обусловлен депрессивным состоянием;

— ацетилхолин, который имеет немаловажное значение памяти и обучаемости, осуществляет нервно-мышечную трансляцию.

Отдельные формы рассматриваемого недуга имеют условия, в которых существенной роль отводится генетике. Обобщенные типы эпиприступов, быстрее всего, обусловлены генетическими факторами, нежели частными приступами эпилепсии.

Травмы головы также часто приводят к возникновению эпилептических приступов вне зависимости от возрастной принадлежности травмированных лиц. Первый эпиприступ, спровоцированный механическим повреждением мозга, может наступить годы спустя травмы, но такое встречается довольно редко.

Симптомы эпилептического приступа

На фоне эпилепсии часто возникают различные нарушения психики и дисфункции нервной системы: стойкие личностные деформации, припадки, психозы. Довольно сложную симптоматику рассматриваемой патологии дополняют разнообразные соматические проявления.

Наиболее ярким признаком описываемого недуга считается большой судорожный эпиприпадок, который условно подразделяется на четыре стадии: ауру (предвестники приступа), тоническую фазу, клоническую стадию и фазу помрачения сознания.

Большинству приступам предшествуют предвестники, которыми могут выступать: головные боли, повышенная раздражительность и учащенное сердцебиение, общее недомогание, плохой сон. Благодаря таким предвестникам больные могут знать о приближающемся эпиприпадке за несколько часов до его наступления.

Аура может проявляться клинически по-разному. Выделяют следующие ее разновидности:

— вегетативная аура (выражается вазомоторными расстройствами секреторными дисфункциями);

— сенсорная (проявляется болями или неприятными ощущениями на различных участках тела);

— галлюцинаторная (при этой ауре наблюдаются световые галлюцинаторные явления, например, искры, пламя, вспышки);

— моторная (заключается в различных движениях, например, больной может внезапно побежать или начать кружиться на одном месте);

— психическая (выражается аффектами страха, сложными галлюцинациями).

После прохождения фазы ауры либо без нее наступает «большой судорожный эпиприпадок», выражающийся, прежде всего, расслаблением мышц во всем теле с нарушением статики, вследствие чего эпилептик внезапно падает, и утратой сознания. Затем наступает следующая стадия приступа – тоническая фаза, представленная тоническими конвульсиями продолжительностью до тридцати секунд. Во время этой фазы у больных отмечается учащение пульса, цианоз кожи и рост артериального давления. За тонической фазой следуют клонические судороги, которые представляют собой отдельные беспорядочные движения, постепенно усиливающиеся и переходящие в резкие и ритмичные сгибания конечностей. Эта фаза длится до двух минут.

Больные зачастую в ходе приступа издают непонятные звуки, напоминающие, мычание, клокотание, стон. Это связано с судорожным спазмом мышц гортани. Также во время эпиприступа может произойти непроизвольное мочеиспускание, реже акт дефекации. При этом отсутствуют кожные и мышечные рефлексы, зрачки эпилептика расширены и неподвижны. Изо рта может идти пена, нередко красного цвета, вследствие избыточного слюноотделения и прикуса языка. Постепенно конвульсии ослабевают, мускулатура расслабляется, дыхание выравнивается, пульс замедляется. Ясность сознания возвращается медленно, вначале появляется ориентация в окружающем. После приступа, обычно, больные чувствуют себя усталыми, разбитыми, ощущают головные боли.

Ниже приведены основные признаки эпилептического приступа с тонико-клоническими судорогами. Больной неожиданно вскрикивает и падает. Если эпилептик упал медленно словно «обошел» преграду на пути падения, то это свидетельствует, что начался эпилептический приступ. Упав, эпилептик с силой прижимает к груди руки и вытягивает ноги. По истечениюсекунд он начинает биться в конвульсиях. После прекращения судорог эпилептик постепенно приходит в себя, однако о произошедшем он не помнит. При этом больной чувствует сильнейшую усталость и может на несколько часов заснуть.

Фактически специалисты классифицируют эпилепсию по разновидностям приступов. При этом клиническая картина недуга в зависимости от степени развития патологии может меняться.

Выделяют такие типы приступов: генерализованный (большой), частичный или фокальный, приступ без конвульсий.

Генерализованный эпиприпадок может наступать вследствие травмы, кровоизлияния в мозг или иметь наследственную природу. Его клиническая картина была описана выше.

Большие судорожные припадки чаще наблюдается у взрослых лиц, нежели у детей. Для последних более характерны абсансы или генерализованные бессудорожные припадки.

Абсансом называют разновидность генерализованного припадка кратковременного характера (продолжительность до тридцати секунд). Проявляется выключением сознания и невидящим взором. Со стороны кажется, словно человек задумался или в ступоре. Частота таких приступов варьируется от одного до сотни припадков за сутки. Аура для этой разновидности эпиприступов несвойственна. Иногда абсансам может сопутствовать подергивание века или иной части тела, изменение цвета лица.

При частичном припадке задействована одна часть мозга, поэтому данную разновидность эпиприпадков называют фокальным приступом. Так как повышенная электрическая активность находится в отдельном очаге (например, при эпилепсии, порожденной травмой, она присутствует лишь в зоне поражения), то конвульсии локализуются в одном участке туловища или отказывает определенная функция либо система организма (слух, зрение и т.д.). При таком приступе могут подергиваться пальцы, покачиваться нога, непроизвольно вращаться стопа или кисть. Также больной нередко воспроизводит мелкие движения, особенно те, которые он производил непосредственно перед припадком (например, поправлять одежду, продолжать идти, подмигивать). У людей возникает характерное чувство смущения, обескураженности, пугливости, которое сохраняется после приступа.

Эпилептический приступ без конвульсий является также разновидностью рассматриваемого недуга. Этот тип встречается у взрослых лиц, но чаще у детей. Он отличается отсутствием конвульсий. Внешне индивид во время припадка кажется замершим, другими словами, наступает абсанс. Также способны присоединяться и иные проявления приступа, приводящие к сложной эпилепсии. Их симптоматика обусловлена локализацией пораженной зоны мозга.

Обычно типичный эпиприпадок длится не дольше максимум четырех минут, но может возникать по нескольку раз в течение суток, что влияет негативно на привычную жизнедеятельность. Приступы бывают даже в ходе сновидений. Такие припадки опасны тем, что больной может захлебнуться рвотными массами либо слюной.

В связи с вышесказанным многих интересует эпилептический приступ первая помощь. В первый черед, нужно соблюдать спокойствие. Паника не лучший помощник. Нельзя стараться насильно удержать человека либо пытаться ограничить конвульсивные проявления эпиприступа. Больного следует разместить на жесткой поверхности. Перемещать его во время приступа нельзя.

Последствия эпилептического приступа могут быть различными. Однократные кратковременные эпиприпадки не оказывают разрушительного воздействия на клетки мозга, при этом продолжительные пароксизмы, в особенности, эпилептический статус вызывают необратимые изменения и гибель нейронов. Кроме того, серьезная опасность подстерегает малышей при внезапной утрате сознания, так как вероятны травмы и ушибы. Также эпилептические припадки несут негативные последствия в социальном плане. Невозможность управления собственным состоянием в момент эпиприступа, как следствие, появление страха перед новыми припадками в местах скопления людей (например, школе), вынуждает многих детей, страдающих эпилептическими припадками, вести довольно уединенную жизнь и сторониться общения с ровесниками.

Эпилептический приступ во сне

Разновидностью рассматриваемого недуга считается эпилепсия с ночными припадками, характеризуемая приступами в процессе отхода ко сну, во время сновидений или пробуждения. Согласно статистической информации статистике, данной разновидностью патологии, страдает практически 30% всех страдающих эпилепсией.

Приступы, наступающие ночью менее интенсивны, нежели дневные. Это объясняется тем, что нейроны, окружающие патологический очаг во время сновидения больного не реагируют на размахи активности, что в итоге выдает меньшую интенсивность.

В процессе сновидений приступ может начинаться с внезапного беспричинного пробуждения, с ощущения головной боли, дрожи телу, рвотных позывов. Человек во время эпиприпадка может вставать четвереньки или садиться, совершать взмахи ногами, похожие на упражнение «велосипед».

Как правило, приступ имеет длительность от десяти секунд до нескольких минут. Обычно люди собственные ощущения, возникающее в ходе приступа, запоминают. Также, помимо явных признаков перенесенного припадка, часто остаются косвенные свидетельства, такие как следы кровавой пены на подушке, ощущение в мышцах тела боли, на теле могут появиться ссадины и синяки. Редко после приступа во сне человек может пробудиться на полу.

Последствия эпилептического приступа во сне довольно неоднозначны, поскольку сон является важнейшим процессом жизнедеятельности организма. Депривация сна, то есть лишение нормального сна приводит к учащению приступов, что ослабляет клетки мозга, истощает нервную систему в целом и повышает судорожную готовность. Поэтому индивидам, страдающим эпилепсией, противопоказаны частые ночные пробуждения или ранние, нежелательна резкая перемена часовых поясов. Часто очередной припадок может вызвать обычный звонок будильника. Сновидениям больного эпилепсией могут сопутствовать клинические проявления, которые непосредственной связи с недугом не имеют, такие как ночные кошмары, снохождение, недержание мочи и т.д.

Что делать при эпилептическом приступе, если он настиг человека во сне, как бороться с такими припадками и как избежать возможных травм?

Чтобы не пораниться во время эпилептического приступа необходимо обустроить безопасное спальное место. Необходимо убрать любые хрупкие предметы и все, что может нанести увечье, рядом с кроватью. Также следует избегать спальных мест на высоких ножках или со спинками. Лучше всего спать на полу, для чего можно приобрести матрац, или окружать кровать специальными матами.

Чтобы решить проблему ночных приступов, важен комплексный подход. В первый черед, необходимо полноценно высыпаться. Нельзя пренебрегать ночным сном. Также следует отказаться от употребления разного рода стимуляторов, таких как энергетические напитки, кофе, крепкий чай. Следует также выработать специальный ритуал засыпания, который будет включать в себя размеренность движений, отказ от всех гаджетов за час до планируемого отхода ко сну, принятие теплого душа и т.п.

Первая помощь при эпилептическом приступе

Предвидеть припадок не всегда возможно, поэтому очень важно владеть информацией на тему «эпилептический приступ первая помощь».

Разбираемое нарушение является одним из немногочисленного количества недугов, приступы которого часто порождают ступор и панику у окружающих людей. Это частично обусловлено недостатком знаний о самой патологии, а также о возможных мероприятиях, проводить которые необходимо во время эпилептического приступа.

Помощь при эпилептическом приступе включает в себя, в первый черед, ряд правил, следование которых позволит эпилептику пережить припадок с наименьшими потерями для себя. Итак, чтобы избежать ненужных травм и ушибов, больного индивида следует уложить на ровную плоскость, положив под голову мягкий валик (можно сконструировать из подручных материалов, например, из одежды). Затем необходимо избавить человека от стягивающих предметов одежды (развязать галстук, размотать шарф, расстегнуть пуговицы и т.д.), убрать от него все рядом находящиеся вещи, которыми он может пораниться. Рекомендуется голову больного повернуть в сторону.

Вопреки расхожему мнению засовывать в рот посторонние предметы, дабы избежать западания языка не нужно, поскольку, если челюсти сомкнуты, то существует вероятность их сломать, выбить зубы больному или лишиться собственного пальца (во время припадка челюсти сцепляются очень сильно).

Первая помощь при эпилептическом приступе предусматривает нахождение рядом с эпилептиком до полного завершения припадка, спокойствие и собранность человека, пытающегося помочь.

Во время приступа не следует стараться напоить больного, силой удержать его, пытаться оказывать реанимационные мероприятия, давать лекарственные препараты.

Часто после эпиприпадка человека клонит в сон, поэтому необходимо обеспечить условия для сна.

Лечение эпилептических приступов

Многим индивидам хотелось бы знать, что делать при эпилептическом приступе, ведь от возникновения рассматриваемого недуга застраховаться невозможно, также страдать конвульсиями могут и лица из ближайшего окружения, которым может понадобиться помощь.

Основу лечения эпилептических приступов составляет постоянный прием противоэпилептических фармакопейных средств на протяжении многих лет. Эпилепсия в целом считается потенциально курабельной патологией. Достижение медикаментозной ремиссии возможно более чем в шестидесяти процентов случаев.

Сегодня можно уверенно выделить базовые противоэпилептические средства, к которым относятся Карбамазепин и препараты вальпроевой кислоты. Первое – широко используется в лечении фокальной эпилепсии. Препараты вальпроевой кислоты с успехом применяются как в терапии фокальных приступов, так и в купировании генерализованных припадков.

Принципы лечения разбираемого недуга должны включать также и этиологическую терапию, которая подразумевает назначение специфической терапии, исключение влияния триггеров эпилепсии, таких как компьютерные игры, яркий свет, просмотр телевизора.

Как предотвратить эпилептический приступ? Для достижения ремиссии необходимо придерживаться правильного дневного распорядка, сбалансированного питания, регулярно заниматься спортивными упражнениями. Все перечисленное в комплексе способствует укреплению костного скелета, снятию стресса, повышению выносливости и общего настроя.

Помимо этого, для индивидов, страдающих эпилептическими припадками, важно не злоупотреблять спиртосодержащими напитками. Алкоголь может спровоцировать приступ. А одновременный прием противоэпилептических средств и спиртных напитков грозит развитием тяжелого опьянения и возникновением ярко выраженных негативных проявлений от приема лекарственных препаратов. Злоупотребление алкоголем также вызывает нарушение режима сна, что приводит к учащению эпилептических приступов.

2 комментария к записи “Эпилептический приступ”

Огромное спасибо за статью. Все кратко и понятно

Источник: http://psihomed.com/epilepticheskiy-pristup/

Эпилепсия у взрослых: причины и симптомы

Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, протекающее в виде повторных эпилептических припадков, которые появляются спонтанно. Эпилептический припадок (эпиприпадок) – это своеобразный комплекс симптомов, возникающий у человека в результате особой электрической активности головного мозга. Это довольно тяжелое неврологическое заболевание, которое иногда несет в себе угрозу для жизни. Такой диагноз требует регулярного динамического наблюдения и медикаментозного лечения (в большинстве случаев). При четком соблюдении рекомендаций врача можно добиться практически полного отсутствия эпиприпадков. А это означает возможность вести образ жизни практически здорового человека (или с минимальными потерями).

В данной статье читайте о том, по каким причинам чаще всего возникает эпилепсия у взрослых, а также о наиболее узнаваемых симптомах этого состояния.

Общие сведения

Эпилепсия у взрослых — достаточно распространенная болезнь. Согласно статистике, около 5% населения Земли хотя бы раз в жизни перенесли эпилептический припадок. Однако единственный припадок не является поводом для установления диагноза. При эпилепсии припадки повторяются с определенной периодичностью и возникают без воздействия какого-либо фактора извне. Это следует понимать следующим образом: один припадок в жизни или повторяющиеся припадки в ответ на интоксикацию или высокую температуру не являются эпилепсией.

Многие из нас видели ситуацию, когда человек внезапно теряет сознание, падает на землю, бьется в судорогах с выделением пены изо рта. Такой вариант эпиприпадка – лишь частный случай, по своим клиническим проявлениям припадки куда более разнообразны. Сам по себе припадок может представлять собой приступ двигательных, чувствительных, вегетативных, психических, зрительных, слуховых, обонятельных, вкусовых нарушений с потерей сознания или без нее. Этот перечень расстройств не наблюдается у каждого, страдающего эпилепсией: у одного больного имеются только двигательные проявления, а у другого – только нарушения сознания. Разнообразие эпилептических припадков представляет особые трудности при диагностике данного заболевания.

Причины эпилепсии у взрослых

Эпилепсия – это болезнь, имеющая множество причинных факторов. В ряде случаев их можно с определенной долей достоверности установить, иногда это невозможно. Более грамотно говорить о наличии факторов риска развития заболевания, а не о непосредственных причинах. Так, например, эпилепсия может развиться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, но это не обязательно. Травма головного мозга может и не оставить после себя последствий в виде эпиприпадков.

Среди факторов риска выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • приобретенную предрасположенность.

Наследственная предрасположенность заключается в особом функциональном состоянии нейронов, в их склонности к возбуждению и генерации электрического импульса. Эта особенность закодирована в генах и передается из поколения в поколение. При определенных условиях (действии других факторов риска) эта предрасположенность преобразуется в эпилепсию.

Приобретенная предрасположенность представляет собой следствие перенесенных раннее заболеваний или патологических состояний головного мозга. Среди болезней, которые могут стать фоном для развития эпилепсии, можно отметить:

  • черепно-мозговые травмы;
  • менингиты, энцефалиты;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (особенно кровоизлияния);
  • опухоли головного мозга;
  • токсическое поражение головного мозга в результате употребления наркотиков или алкоголя;
  • кисты, спайки, аневризмы головного мозга.

Каждый из этих факторов риска в результате сложных биохимических и метаболических процессов приводит к появлению в головном мозге группы нейронов, имеющих низкий порог возбуждения. Группа таких нейронов образует эпилептический очаг. В очаге генерируется нервный импульс, который распространяется на окружающие клетки, возбуждение захватывает все новые и новые нейроны. Клинически этот момент представляет собой появление какого-то вида припадка. В зависимости от функций нейронов эпилептического очага это может быть двигательный, чувствительный, вегетативный, психический и др. феномен. По мере развития заболевания количество эпилептических очагов увеличивается, формируются устойчивые связи между «возбужденными» нейронами, в процесс вовлекаются новые структуры мозга. Это сопровождается появлением нового вида припадков.

При некоторых видах эпилепсии изначально низкий порог возбуждения существует у большого количества нейронов коры головного мозга (особенно это характерно для эпилепсии с наследственной предрасположенностью), т.е. возникающий электрический импульс сразу имеет диффузный характер. Эпилептического очага, по сути, нет. Избыточная электрическая активность клеток диффузного характера приводит к «захвату» всей коры головного мозга в патологический процесс. А это, в свою очередь, приводит к возникновению генерализованного эпилептического припадка.

Симптомы эпилепсии у взрослых

Основным проявлением эпилепсии у взрослых являются эпилептические припадки. По своей сути, они представляют собой клиническое отображение функций тех нейронов, которые вовлечены в процесс возбуждения (например, если нейроны эпилептического очага отвечают за сгибание руки, то припадок заключается в непроизвольном сгибании руки). Длительность припадка обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут.

Эпиприступы возникают с определенной частотой. Количество припадков за определенный промежуток времени имеет важное значение. Ведь каждый новый эпилептический приступ сопровождается повреждением нейронов, угнетением их метаболизма, приводит к возникновению функциональных нарушений между клетками мозга. А это не проходит бесследно. По истечении некоторого промежутка времени результатом этого процесса становится появление симптомов в межприступном периоде: формируется своеобразное поведение, меняется характер, ухудшается мышление. Частоту припадков учитывает врач при назначении лечения, а также при анализе эффективности проводимой терапии.

По частоте возникновения припадки подразделяют на:

  • редкие – не чаще одного раза в месяц;
  • средней частоты – от 2-х до 4-х в месяц;
  • частые – более 4-х в месяц.

Еще одним важным моментом является деление эпилептических приступов на фокальные (парциальные, локальные) и генерализованные. Парциальные припадки возникают, когда в одном из полушарий головного мозга имеется эпилептический очаг (это можно обнаружить при проведении электроэнцефалографии). Генерализованные припадки появляются в результате диффузной электрической активности обеих половин мозга (что тоже подтверждается не электроэнцефалограмме). У каждой группы припадков есть свои клинические особенности. Обычно у одного больного наблюдаются однотипные приступы, т.е. одинаковые между собой (только двигательные или чувствительные и др.). По мере прогрессирования заболевания возможно наслоение новых припадков на старые.

Парциальные эпиприпадки

Эта разновидность эпилептических приступов может протекать с нарушением сознания и без него. Если потери сознания не происходит, больной помнит свои ощущения в момент приступа, то тогда такой приступ называют простым парциальным. Сам приступ может быть различным:

  • двигательным (моторным) — мышечные подергивания в небольших участках тела: в кистях, стопах, на лице, на животе и т.д. Это может быть поворот глаз и головы ритмичного характера, выкрикивание отдельных слов или звуков (сокращение мышц гортани). Подергивания возникают внезапно и не подлежат волевому контролю. Возможна ситуация, когда появившееся в одной группе мышц сокращение распространяется на всю половину тела, а затем и на другую. При этом происходит потеря сознания. Такие припадки называют двигательными с маршем (джексоновскими) с вторичной генерализацией;
  • чувствительным (сенсорным) – ощущение жжения, прохождения электрического тока, покалывания в разных частях тела. К этому же виду эпиприпадков относят появление искр перед глазами, звуков (шум, треск, звон) в ушах, запахов и вкусовых ощущений. Сенсорные припадки также могут сопровождаться маршем с последующей генерализацией и потерей сознания;
  • вегетативно-висцеральным – появление неприятного ощущения пустоты, дискомфорта в верхней части живота, перемещение внутренних органов друг относительно друга и т.д. Кроме того, возможно усиленное слюноотделение, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, покраснение лица, жажда;
  • психическим – внезапное нарушение памяти, мышления, настроения. Это может выражаться в виде резко возникшего чувства страха или счастья, ощущение «уже виденного» или «уже слышанного» при пребывании в совершенно незнакомой обстановке. «Странности» в поведении: внезапное неузнавание близких (на несколько секунд, с последующим возвращением к теме разговора, как ни в чем не бывало), потеря ориентации в собственной квартире, ощущение «нереальности» обстановки – это все психические парциальные припадки. Могут появляться иллюзии и галлюцинации: рука или нога чудятся больному слишком большими, или лишними, или обездвиженными; кажутся запахи, видятся молнии и т.д. Поскольку сознание больного не нарушается, то после приступа он может рассказать о своих необычных ощущениях.

Парциальные припадки могут быть сложными. Это означает, что они протекают с потерей сознания. При этом больной не должен обязательно упасть. Просто сам момент приступа как бы «стирается» из памяти больного. По окончании припадка и возвращении сознания человек не может понять, что произошло, о чем он только что говорил, что делал. И совершенно не помнит сам эпиприступ. Как это может выглядеть со стороны? Человек вдруг застывает и не реагирует ни на какие раздражители, совершает жевательные или глотательные (сосательные и т.д.) движения, повторяет одну и ту же фразу, показывает какой-то жест и др. Повторюсь – никакой реакции на окружающих нет, так как сознание утрачено. Существует особый вид сложных парциальных припадков, которые могут длиться часами и даже сутками. Больные в таком состоянии могут производить впечатление задумавшегося человека, однако совершают правильные поступки (переходят дорогу на зеленый свет, одеваются, едят и т.д.), как бы «ведут вторую жизнь». Возможно, лунатизм также имеет эпилептическое начало.

Все виды парциальных припадков могут заканчиваться вторичной генерализацией, т.е. вовлечением всего мозга с потерей сознания и общими судорожными подергиваниями. В таких случаях двигательные, чувствительные, вегетативные и психические симптомы, описанные выше, становятся так называемой аурой. Аура возникает перед генерализованным эпиприпадком за несколько секунд, иногда минут. Поскольку припадки однотипны, и ощущения ауры больной запоминает, то в последующем при возникновении ауры человек может успеть лечь (желательно на что-то мягкое), чтобы при потере сознания не нанести самому себе травму, покинуть опасное место (например, эскалатор, проезжая часть). Предотвратить приступ больной не может.

Генерализованные эпиприпадки

Генерализованные эпиприпадки протекают с нарушением сознания, больной ничего не помнит о самом припадке. Эти виды эпиприступов также подразделяются на несколько групп в зависимости от симптомов, которые их сопровождают:

  • абсансы – особый тип припадков, заключающийся во внезапной потере сознания на 2-15 секунд. Если это единственное проявление, то тогда это простой абсанс. Человек «замирает» на полуслове, а по окончании припадка как бы снова «включается». Если к потере сознания присоединяются другие симптомы, тогда это сложный абсанс. Среди других признаков могут быть: подергивания век, крыльев носа, закатывание глаз кверху, жестикуляция, облизывание губ, падение поднятых вверх рук, учащение дыхания и сердцебиения, упускание мочи и т.д. Для врача очень сложно отграничить этот вид припадков от сложных парциальных. Иногда разницу между ними можно установить только с помощью электроэнцефалографии (она покажет диффузное вовлечение всей коры головного мозга при абсансе). Вид припадка установить нужно обязательно, так как от этого зависит, что за препарат будет назначен больному;
  • миоклонические – этот вид припадков представляет собой массивные мышечные сокращения, подергивания, толчки. Выглядеть это может как взмах руками, приседание, падение на колени, запрокидывание головы, вздрагивание с пожиманием плеч и т.д.;
  • тонико-клонические – самый распространенный вид припадков при эпилепсии. Генерализованный тонико-клонический приступ видел в своей жизни почти каждый человек. Его может спровоцировать недосыпание, употребление алкоголя, эмоциональное перевозбуждение. Происходит потеря сознания, больной падает (иногда получая серьезную травму в момент падения), развивается фаза тонических судорог, затем клонических. Тонические судороги выглядят как своеобразный крик (судорожное сокращение мышц гортани), сокращение жевательных мышц, которое приводит к прикусыванию языка или щеки, выгибание туловища дугой. Эта фаза длитсясекунд. Затем развиваются клонические судороги – кратковременные поочередные сокращения мышц сгибателей и разгибателей, как бы «вибрация» конечностей. Эта фаза длится 1-2 минуты. Лицо человека становится багрово-синим, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, выделяется пена изо рта (может быть с кровью из-за прикуса языка или щеки в предыдущую фазу). Постепенно судороги затихают, появляется шумное дыхание, все мышцы тела расслабляются, возможно упускание мочи, больной как бы «засыпает». Послеприпадочный сон длится от нескольких секунд до нескольких часов. Приходят в себя больные не сразу. Они не могут сориентироваться, где они находятся, какое время суток, не помнят, что произошло, не сразу могут назвать свое имя и фамилию. Постепенно память возвращается, но сам приступ в памяти не сохраняется. После приступа больной чувствует себя разбитым, предъявляет жалобы на головную боль, боли в мышцах, сонливость. В таком же виде протекают парциальные припадки с вторичной генерализацией;
  • тонические – представляют собой как бы спазмы мышц. Выглядит внешне это как разгибание шеи, туловища, конечностей, длящееся 5-30 секунд;
  • клонические – довольно редкие припадки. Похожи на тонико-клонические припадки, только без первой фазы;
  • атонические (астатические) – представляют собой внезапную утрату мышечного тонуса в какой-то части тела либо во всем теле. Это может быть отвисание челюсти и замирание в таком положении на несколько секунд-минут, падение головы на грудь, полное падение.

Таким образом, исходя из изложенного, можно сделать вывод, что эпиприпадок – это не всегда только судороги с потерей сознания.

Состояние, при котором эпилептический припадок продолжается более 30 минут, либо повторяющиеся припадки следуют друг за другом так часто, что в промежутках между ними человек не приходит в сознание, называется эпилептический статус. Это очень опасное для жизни осложнение эпилепсии, требующее реанимационных мероприятий. Эпилептический статус может возникнуть при всех видах припадков: и при парциальных, и при генерализованных. Конечно, статус генерализованных тонико-клонических припадков наиболее опасен для жизни. При отсутствии медицинской помощи смертность составляет до 50%. Предотвратить эпистатус можно лишь адекватным лечением эпилепсии, четким соблюдением рекомендаций врача.

Эпилепсия проявляет себя и в межприступный период. Конечно, это становится заметным только после длительного существования заболевания и большого количества перенесенных припадков. Для больных с частыми припадками такие симптомы могут возникнуть уже и через пару лет от начала заболевания.

Во время приступов нейроны погибают, это в последующем проявляется в виде так называемого эпилептического изменения личности: человек становится злопамятным, мстительным, грубым, бестактным, придирчивым, педантичным. Больные ворчат по любому поводу, ссорятся с окружающими. Настроение становится хмурым и угрюмым без причины, характерна повышенная эмоциональность, импульсивность, замедляется мышление («стал туго соображать» — так отзываются окружающие о больном). Больные «зацикливаются» на мелочах, утрачивая способность к обобщению. Такие особенности личности приводят к ограничению круга общения, ухудшению качества жизни.

Эпилепсия является неизлечимым заболеванием, но это не приговор. Правильно установленный тип припадка помогает в постановке диагноза, а значит, и в назначении правильного препарата (поскольку они разнятся в зависимости от варианта эпилепсии). Постоянный прием противоэпилептических средств в большинстве случаев приводит к прекращению эпиприпадков. А это позволяет вернуть человека к нормальной жизни. При длительном отсутствии припадков на фоне лечения врачом (и только врачом!) может быть рассмотрен вопрос о прекращении приема лекарственных средств вообще. Это следует знать всем больным, страдающим этим недугом.

Источник: http://doctor-neurologist.ru/epilepsiya-u-vzroslyx-prichiny-i-simptomy