Энкопрез у взрослых

Психологические факторы возникновения и лечение энкопреза

Энкопрез – функциональное недержание кала у детей, обусловленное нарушениями в работе сфинктера прямой кишки. Заболевание встречается преимущественно у мальчиков в возрасте старше трех лет.

Оглавление:

Часто патология становится признаком системных неврозов, в этом случае речь идет о так называемом невротическом (неорганическом) энкопрезе. В МКБ 10 заболеванию присвоен код F98.1.

Предрасполагающие факторы

Если рассматривать многочисленные клинические случаи, можно сделать вывод, что энкопрез у детей развивается в силу многих причин, среди которых специалисты выделяют психологические, физиологические, а также смешанные факторы. Среди психологических причин функционального недержания кала можно выделить следующие:

  • Неправильное или несвоевременное приучение ребенка к горшку. Стоит отметить, что усугублению ситуации во многом способствует наказание ребенка за то, что он пописал или покакал в штаны, так как это вызывает в нем чувство вины и усиливает проявления болезни;
  • Страх перед взрослым унитазом. Недуг может возникнуть у тех деток, которые привыкли справлять нужду в горшок и испытывают страх от того, что им предстоит воспользоваться унитазом, как это делают взрослые;
  • Правильные гигиенические привычки. Дети, которым с раннего возраста привиты правильные гигиенические привычки, могут испугаться, оказавшись в незнакомой обстановке, к примеру, в общественном туалете. Сдерживание позывов приводит к запорам, а затем недержанию кала;
  • Психологическое потрясение ребенка (развод родителей, переезд, рождение братика или сестренки, потеря близкого человека и т.д.). Вызвать стресс способен вообще любой сильный испуг, в том числе и при просмотре телевизионных программ, страшных фильмов и т.п.

Физиологические причины также могут выступать в качестве ключевого фактора развития детского энкопреза:

  • осложненная беременность и роды у матери (гестоз, преждевременные роды, перенашивание, гипоксия и т.д.);
  • родовые травмы;
  • врожденные аномалии, связанные с нарушением иннервации в области органов таза и заднепроходного отверстия;
  • инфекционные заболевания, геморрой и прочие патологические состояния, вызывающие боль в процессе дефекации;
  • инфекционные заболевания пищеварительной системы;
  • хронические запоры;
  • черепно-мозговые травмы.

В зависимости от этиологии энкопрез подразделяют на истинный и ложный (парадоксальный). Истинная форма заболевания встречается очень редко, а развитие ее обуславливается нарушением работы мозгового центра, отвечающего за процесс дефекации. Истинный энкопрез у детей обычно возникает из-за стресса, который особенно угнетающе воздействует на неокрепшую детскую психику.

Развитие парадоксального энкопреза связано с переполнением прямой кишки, вызванным хроническими запорами. Подобные нарушения часто возникают вследствие каких-либо психогенных факторов, отрицательно влияющих на психическое здоровье ребенка. Это может быть частое подавление позывов к дефекации, например, при нахождении ребенка в коллективе при большом количестве «свидетелей». Как правило, подобное поведение характерно для стеснительных, эмоционально неустойчивых детей. В любом случае, при появлении признаков энкопреза ребенка необходимо показать врачу и начать лечение.

Признаки

Истинный энкопрез имеет ряд характерных симптомов, в число которых входит каломазание, возникающее, как правило, в период психического или напряжения. Иногда выделение небольшого количества каловых масс возможно и спонтанно, без видимых провоцирующих факторов. Для недуга в большинстве случаев характерно постепенное развитие, однако известны ситуации, когда он прогрессировал стремительно. Основными признаками, по которым родители могут заподозрить энкопрез у ребенка, являются: раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия, периодически испачканное нижнее белье, неприятный запах, энурез. При пальпации врач устанавливает нормальное строение прямой кишки и сниженный тонус сфинктера.

При ложном энкопрезе у ребенка также может наблюдаться каломазание, запор, большой диаметр каловых столбиков или «овечий» кал, жидкий стул с характерным запахом (ложная диарея). При пальцевом исследовании врач обнаруживает скопление каловых масс в толстой кишке.

Диагностика и терапия

Диагностика недуга строится на основе совокупности признаков функционального недержания каловых масс и различных невротических расстройств при наличии психотравмирующего обстоятельства. При этом невротический энкопрез следует дифференцировать от недержания кала, выступающего в качестве симптома при олигофрении, шизофрении, анатомических нарушениях строения нижнего отдела кишечника, заболеваниях головного и спинного мозга.

Детский энкопрез можно эффективно вылечить только при комплексном подходе к проблеме. Лечение может проводиться в стационаре в изоляции от психотравмирующего фактора или в домашних условиях, в зависимости от тяжести течения патологии и ее основных причин. Невротическое недержание кала устраняет детский психолог. Если же заболевание вызвано физиологическими факторами, лечение его проводят хирург, гастроэнтеролог, диетолог или другие узкие специалисты.

Так как энкопрез в большинстве случаев встречается у дошкольников, возможны некоторые ограничения в медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют проводить лечение, прежде всего, с помощью диеты. Питание должно быть скорректировано таким образом, чтобы исключить у ребенка запоры и повышенное газообразование. В дополнение могут назначаться безопасные слабительные препараты и очистительные клизмы.

В домашних условиях рекомендовано выполнять специальные упражнения (напряжение и расслабление ануса), чтобы научиться удерживать каловые массы и опорожнять кишечник порционно. Кроме того, тренировать ребенка можно, сажая его на горшок через равные промежутки времени. При этом важно поощрять малыша, если ему удалось сходить «по-большому». Наряду с традиционными методами можно проводить лечение народными средствами. Нормализовать психическое состояние ребенка помогут настои лекарственных трав, например, валерианы, пустырника, листьев мяты и т.д. Особый эффект дают травяные сборы, одним из которых может стать сбор из боярышника, хмеля и сосновых почек в равнозначных пропорциях. Лекарственные отвары можно не только принимать внутрь, но и добавлять в теплые ванны.

Лечение невротической формы недуга проводится под контролем психолога. Специалист может предложить игровую или семейную психотерапию. Тяжелые неврозы купируются разрешенными ноотропными препаратами. Не менее важна психологическая поддержка родителей, которые должны обеспечить ребенку максимальную заботу, чтобы он не испытывал чувства вины за свой недуг.

Особенности заболевания во взрослом возрасте

Энкопрез у взрослых имеет несколько иную этиологию, нежели у детей. Диагностирование истинного энкопреза происходит крайне редко, чаще обнаруживается недержание кала вторичного характера, являющееся симптомом другого заболевания. Так, во взрослом возрасте патология может развиться вследствие запоров или диареи хронического характера, геморроя, отравлений, хронических болезней желудочно-кишечного тракта, травмирования нервной системы, например, при переломах позвоночника или черепно-мозговых травм. У женщин недержание кала может явиться следствием осложненных родов.

В отличие от детских схем лечения, взрослым людям часто может быть показано хирургическое лечение. Также широко применяется электростимуляция нерва, ответственного за иннервацию заднепроходного отверстия.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Источник: http://odepressii.ru/deti/enkoprez.html

Недержание кала у взрослых: лечение народными средствами

Заболевание, с которым мы попытаемся разобраться в данной статье, по-научному называется энкопрез — недержание кала, или, иными словами, неспособность (временная или врожденная) контролировать акт дефекации. Чаще всего встречается у детей до 4 лет, гораздо реже – у взрослых. По отношению к детскому энкопрезу выработана масса тактик борьбы, с учетом и психики заболевшего ребенка, и физиологии. Однако что делать, если подобная напасть настигла взрослого человека? Почему это происходит и можно ли дать сбою бой самостоятельно, не обращаясь в общепринятые медицинские учреждения и не подвергаясь риску под названием «одно лечим, другое калечим»?

Истоки взрослого энкопреза

дефекты прямой кишки.

послеродовые / послеоперационные травмы;

психические отклонения (психоз, шизофрения, невроз, истерия);

операционная или бытовая травма тазовых органов;

разрыв / падение прямой кишки;

опухоль заднего прохода;

повреждение головного мозга;

инфекционные заболевания, порождающие диарею;

тяжелые болезни, как то эпилепсия, маниакальный синдром, слабоумие и т.п.

Энкопрез с психологической подоплёкой поддается лечению сложнее.

Лечение недержания кала у взрослых: народные средства и способы

  1. В первую очередь, необходимо соблюдать определенную диету: сделать ударение на потреблении в пищу растительной клетчатки (отруби, пророщенные злаки и т.п.), участить в рационе овощные салаты (морковь со сметаной, свекла и растительное масло) и свежие дары природы (яблоки, капусту, киви), одновременно отказавшись от манны, риса и макарон, а также, желательно, и от свежего молока. Кисломолочные продукты, наоборот, пойдут на пользу микрофлоре кишечника, но лучше, если они будут домашнего приготовления, выстоянные не менеечасов. Крайне эффективно будет влиять ежедневное поедание набора из сухофруктов (курага, инжир, чернослив) в пропорциях один к одному.
  2. Как одно из обязательных условий — ограничение доступа к ситуациям, возбуждающим нервную систему, обеспечение спокойной и умиротворяющей обстановки; больной должен знать, что состояние его не безнадежно, и должен поверить в скорейшее свое выздоровление, проявляя терпение и настойчивость. Так же рекомендуем приобрести сбор, для излечения этого недуга!

Лечение кишечника — это очень важный вопрос. Не менее существенна проблематика, описанная в «Первые симптомы кори и лечение». Выздоравливайте!

Источник: http://best-greetings.ru/publ/lechenie_kishechnika/nederzhanie_kala_u_vzroslykh_lechenie_narodnymi_sredstvami/

Энкопрез — проблема большая, но народными средствами и ее решают

Довольно неприятная патология, характеризующаяся недержанием кала или временной или врожденной неспособностью контролировать акт дефекации называется энкопрезом. С данным недугом может столкнуться абсолютно любой человек вне зависимости от пола и возраста. Терапия заболевания должна быть незамедлительной и целесообразной. Лечение энкопреза народными средствами допустимо и возможно, однако только в качестве дополнительного.

Согласно статистическим данным, патология чаще встречается у детей, преимущественно мальчиков в возрасте 5 лет. У взрослых людей болезнь диагностируется редко. Развитию недуга больше подвержены женщины, у которых были тяжелые роды.

Помимо этого, проблема приобретает особой актуальности с возрастом. Недуг развивается из-за дегенеративных изменений, обусловленных естественным старением. Энкопрез людей преклонного возраста диагностируют в полтора раза чаще, чем у взрослых людей до 50 лет.

Что провоцирует развитие недуга и как с ним бороться?

Недержание кала у взрослых может развиться на фоне пороков развития, а также дефектов прямой кишки. Эти причины относятся к врожденным. Приобретенных причин гораздо больше. Итак, патология может развиться вследствие:

  • неправильного питания;
  • мышечной гипотонии;
  • послеоперационных или послеродовых травм;
  • нарушения обмена веществ;
  • психических отклонений: психоза, шизофрении, истерии;
  • ректальных свищей;
  • сахарного диабета;
  • разрыва прямой кишки;
  • бытовой или операционной травмы тазовых органов;
  • опухоли заднего прохода;
  • повреждения головного мозга.

Заболевание неприятное, привносящее в жизнь человека массу дискомфорта. Лечение болезни должно быть своевременным. Назначить применение того или иного препарата может только врач. Наряду с традиционной терапией, рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • тренировать мышцы тазового дна;
  • регулярно опорожняться;
  • применять препараты из лекарственных растений.

Больным назначается соблюдение диеты. Рекомендуется включение в рацион: сои, чечевицы, гороха, фасоли, отрубей, фруктов (яблоки, персики и груши нельзя), коричневого риса, орехов, макарон из цельной пшеницы, картофеля, тыквы, сухофруктов, льняного семени, овсяных хлопьев.

От употребления в пищу молочной продукции, напитков, сладостей, кофеинсодержащих продуктов, острых и жирных яств, колбас, ветчины, сосисок, спиртных напитков необходимо отказаться. Людям, страдающим от недуга нужно соблюдать питьевой режим. В течение суток рекомендуется выпивать два литра очищенной негазированной воды.

Средства нетрадиционной медицины в борьбе с недержанием каловых масс

Применение того или иного препарата должно быть одобрено лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может навредить вам и стать причиной усугубления ситуации.

1. Применение клизм. На протяжении месяца советуют делать очистительные клизмы. С этой целью рекомендуют использовать ромашковый отвар. Это же народное средство можно использовать для проведения тренировочных клизм. Заварите грамм 50 цветков растения в литре вскипяченной воды. Проварите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Остудите и используйте для проведения очистки кишечника. Что относительно тренировочных клизм, то здесь необходимо использовать примерно 300 мл отвара 30 – 40 градусов. Введите состав в прямую кишку и постарайтесь удержать его как можно дольше.

2. Настой аира поможет в борьбе с недугом. Запарьте 20 граммов высушенных мелко порезанных кореньев растения крутым кипятком – 200 мл. Уберите средство на час в теплое место, а лучше настаивайте в термосе. Употребляйте по ложечке средства после каждого приема пищи.

3. Рябина против энкопреза. Можно использовать для лечения, как свежие плоды растения, так и свежеотжатый сок. Принимайте по ложечке ягод или сока трижды на день, после еды.

4. Мед – идеальное натуральное лекарство. Употребляйте по 10 грамм меда три раза в сутки.

Лечение энкопреза у детей

Энкопрез у деток – явление довольно частое. Врачи признают патологию, прежде всего, психоэмоциональной, но врожденные патологии они также не исключают. Возникновение недуга может быть обусловлено:

  • черепно-мозговыми травмами;
  • патологиями развития плода;
  • осложнениями при родах;
  • врожденными аномалиями нижнего отдела кишечника;
  • общими невротическими расстройствами;
  • эмоционально-неустойчивой обстановкой в семье;
  • психосоматическими расстройствами;
  • острыми воспалительными процессами в ЖКТ;
  • неправильным функционированием нервных рецепторов заднего прохода.

К сожалению, выявить патологию сразу удается далеко не всем родителям. Ребенок в любом случае будет скрывать проблему, даже если ему всего четыре года. Поэтому маме с папой необходимо быть максимально внимательными к своему чаду. При обнаружении проблемы первое, что нужно сделать – обратиться к педиатру. Чем раньше начнется терапия, тем скорее ваш малыш избавится от заболевания.

Лечение энкопреза у детей должно быть комплексным. Наряду с терапией, назначенной специалистом рекомендуют применять средства неофициальной медицины. Они поспособствуют скорейшему устранению недуга.

Так как энкопрез часто сопровождается запорами, с целью предотвращения скопления кала в кишечнике нужно придерживаться диетического питания. В рацион малыша рекомендуют вести овощные супы, блюда из капусты, кисломолочную продукцию, зелень, мед, сухофрукты.

Также, с целью профилактики запоров перед каждым приемом пищи нужно давать малышу по 10 мл растительного масла. Подойдет подсолнечное или оливковое.

Применение клизм

В лечении энкопреза средствами народной медицины огромное значение имеют клизмы. Проводить их лучше с утра. Очистительные процедуры способствуют выработке рефлекса опорожнения, и что немаловажно не оставляют каловых масс для их непроизвольного выделения. Объем клизмымл. Курс терапии – двадцать процедур.

С целью понижения нервного напряжения рекомендуется принимать лечебные ванны. Для этого можно использовать настои из следующих трав: валерианы, ромашки, календулы, шалфея, лаванды, череды, пустырника, мяты, аира. Отличного эффекта можно достичь, используя сборы.

Смешайте в равных пропорциях корневище аира с семенами подсолнечника и кореньями валерианы. Заварите грамм 100 сырья в литре кипятка. Спустя час профильтруйте и добавьте в ванну. Длительность процедуры — четверть часа. Проводить лучше вечером.

Соедините в одинаковых количествах лаванду с мятой, мелиссой, розмарином, тимьяном, чабрецом, шалфеем, дымянкой и мальвой. Запарьте 150 грамм смеси в литре вскипяченной воды. Дайте составу настояться. После того, как процедите, вылейте в ванну. Длительность процедуры — 20 минут.

При сильных запорах рекомендуется употреблять по ложечке следующего средства. Заварите траву сенны в двухстах миллилитрах кипятка. Уберите в теплое место на час.

Народные средства при терапии заболевания – эффективны и действенны. Однако вы должны понимать, что сам процесс терапии трудоемкий и продолжительный. Правильный подход, выполнение всех предписаний врача и правильное питание — все это способствует скорому выздоровлению.

Все права защищены. Копирование материала возможно только

при наличии открытой активной ссылкой на источник.

Источник: http://narodnymisredstvami.ru/chto-takoe-enkoprez-i-kak-ego-lechit-narodnyimi-sredstvami/

Энкопрез — недержание кала невротического характера

В детском возрасте у ребенка могут проявляться специфические отклонения и расстройства, которые не только доставляют ему дискомфорт, но и ухудшают психологическое состояние.

Одним из таких расстройств является энкопрез – явление, которое характеризуется непроизвольным прохождением жидкого стула сквозь твердые каловые массы наружу.

Энкопрез не относят к категории заболеваний, скорее это расстройство, проявляющееся у детей старше 4 лет и свидетельствующее о проблемах, которые не позволяют контролировать работу кишечника.

Это заболевание, выражающееся в недержании жидкого кала, связанное с ослаблением прямой кишки и сфинктера. Чаще всего подобное расстройство наблюдают в детском возрасте от 6 до 10 лет.

Неконтролируемое опорожнение может свидетельствовать о системном неврозе без основательных на то причин (без поражения спинного мозга). Поэтому подобное расстройство иногда называют невротическим энкопрезом.

Причины, которые провоцируют недержание кала, различны – от длительного эмоционального угнетения до заболеваний кишечника и сфинктера анального отверстия.

Если симптомы каломазания проявляются у детей до 4 лет, то это еще можно считать нормой, но только в том случае, если этому явлению не предшествовал сильный стресс или воздействие внешних факторов на организм.

В возрасте от 4 до 8 лет недержание кала не является нормой и указывает на необходимость проведения специальных обследований.

Основные аспекты нарушения

Энкопрез – результат ряда нарушений в организме. Если подробно рассматривать патофизиологию этого состояния, то происходит следующее:

  • задержка кала снижает реактивность мышц и нервов стенки кишки;
  • эффективность эвакуационной функции кишечника уменьшается, что создает условия для дальнейшего удержания;
  • при удержании каловых масс происходит их затвердение, причем вода поглощается, все это делает прохождение кала затруднительным и болезненным;
  • сфинктеры больше не могут удерживать всю накопившуюся массу, жидкий и более мягкий стул обходит образовавшуюся каловую пробку и, в результате переполнения, вытекает.

Описываемое расстройство может создавать эмоциональную напряженность: если родители ребенка, который страдает от подобного явления, неправильно подойдут к этой проблеме (например, будут оказывать давление, стыдить, ругать), он станет более замкнутым, будет чувствовать себя униженным, начнет сторониться компаний, избегать общения со сверстниками и взрослыми. В итоге ребенок может впасть в стрессовое состояние.

Что провоцирует развитие проблемы

Выделяют два вида энкопреза – истинный и ложный. Первый из них встречается достаточно редко и связан с нарушениями проводимости мозговых сигналов: в данном случае непроизвольное выделение кала происходит при отсутствии контроля со стороны мозгового центра, управляющего процессом дефекации.

Спровоцировать его могут:

  • перенесенные психологические травмы, сильные эмоциональные потрясения;
  • травмы черепа;
  • инфекционные болезни ЦНС;
  • врожденные аномалии органов таза и области заднепроходного отверстия.

Ложный энкопрез – это обычно результат искусственного сдерживания позывов к опорожнению кишечника, из-за чего впоследствии развивается запор и происходит переполнение кишечника калом. В этом случае решающую роль играют такие факторы, как:

  • болевые ощущения, которые ребенок может испытывать при опорожнении кишечника (их могут вызывать такие объективные причины, как трещина в прямой кишке или непосредственно в заднем проходе);
  • страх или стеснение ребенка перед актом дефекации, особенно – в общественных туалетах (в детском саду, школе);
  • слишком позднее приучение ребенка к горшку;
  • перенесенные в раннем возрасте кишечные инфекции, которые ведут к негативным изменениям структуры кишки.

Симптомы отклонения

Симптомы зависят от вида, в котором проявляется энкопрез. Так, истинный возникает даже при стабильных опорожнениях. Иногда каломазание наблюдается при физическом или эмоциональном напряжении ребенка, а иногда – без видимых на то причин.

Течение истинного энкопреза трудно спрогнозировать: иногда заболевание медленно прогрессирует и развивается в течение длительного времени, а в некоторых случаях развивается стремительно и заканчивается в довольно короткие сроки.

Симптомы данного вида недержания кала следующие:

  • белье и промежность ребенка постоянно измазаны калом;
  • кожа перианальной области раздражена;
  • неприятный запах, который чувствуют окружающие;
  • непроизвольное выделение кала наблюдается все чаще, а иногда приобретает постоянную основу;
  • тонус сфинктера снижен.

Ложная разновидность заболевания обычно возникает на фоне хронических запоров. Таковым его можно назвать в том случае, если задержка испражнений наблюдается более 32 часов на протяжении более трех месяцев. Ложный энкопрез характеризуют такие симптомы:

  • эпизодическое каломазание, которое усиливается на фоне прогрессирования запора;
  • хронические запоры чередуются с поносом, нередко – зловонным;
  • каловый столбик имеет большой диаметр и выделяется подобно зубной пасте из тюбика;
  • живот ребенка при обследовании твердый и болезненный;
  • в околопупочной области периодически возникает боль.

На фоне описанных симптомов ребенок становится все более агрессивным, замкнутым и раздражительным.

Бывает ли энкопрез у взрослых?

Недержание кала возникает не только в детском возрасте: у взрослых мужчин и женщин также в некоторых случаях наблюдается энкопрез.

Тем не менее, этиология заболевания в этом случае несколько отличается: в более зрелом возрасте истинная его разновидность наблюдается очень редко.

Обычно такое отклонение имеет вторичный характер и скорее является сигналом о наличии другого заболевания. У взрослых и пожилых людей энкопрез может развиваться при геморрое, отравлениях, хронических запорах или диарее, при черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника. У женщин подобное явление наблюдается в результате родов, протекавших с осложнениями.

В отличие от методов лечения недержания кала у детей, взрослым часто рекомендуют хирургический способ.

Основные подходы к лечению

Лечение такого сложного явления, как энкопрез у детей, требует комплексного подхода. В этом процессе активное участие должны принять родители: от их поведения в данной ситуации во многом зависит то, как перенесет ребенок особенности своего состояния и справится с его последствиями.

Родители в обязательном порядке должны создать вокруг ребенка доброжелательную атмосферу. Им необходимо много говорить, объяснять, что непроизвольное каломазание – небезнадежный случай и ситуация поправима. Родителям следует проявлять терпение и всячески оказывать ребенку моральную поддержку, проводить с ним много времени, объяснять необходимость лечения и ни в коем случае не стыдить его.

Важно поработать над организацией труда и отдыха ребенка, оградить его от ситуаций, которые могут способствовать перевозбуждению нервной системы.

Лечение также должно включать прием определенных медикаментов, а также проведение процедур по постановке тренировочных и очистительных клизм.

При истинном энкопрезе пациентам предписывают прием препаратов, способствующих улучшению метаболитических процессов коры головного мозга (фолиевая кислота, Глицин, Биотредин).

В случае ложного недержания кала пациенту рекомендуют использовать препараты для нормализации микрофлоры, чтобы подавить дисбактериоз. Это – Линекс, Эуфлорин, Бактисубтил).

Кроме того, специалисты при необходимости предписывают гепатотропные и желчегонные средства (Карсил, Хофитол, Энзистал). Они требуется в случае нарушения желчеотделения и при проявлениях аутоинтоксикации.

Хорошим эффектом при лечении подобного отклонения характеризуются тренировочные клизмы, которые закрепляют рефлекс на дефекацию и повышают тонус запирательного аппарата. В прямую кишку рекомендуют вводить около 450 мл отвара ромашки.

Народная медицина также имеет рецепты для устранения симптомов энкопреза. Один из них – следование лечебному питанию. В частности, больному нужно потреблять в больших количествах свежие овощи и салаты из них, кисломолочные продукты, сухофрукты и отказаться от риса, манной крупы, макаронных изделий.

Еще одно народное средство при недержании кала – прием теплых ванн с лечебными травами (цветками календулы и ромашки, корнями валерианы, хвойными экстрактами). Эта простая процедура помогает устранить нервное напряжение, сопровождающее состояние недержания кала.

Последствия и методы профилактики

Энкопрез считается явлением, которое имеет благоприятный исход, но только в том случае, если была оказана квалифицированная помощь – как медицинская, так и психологическая. В противном случае последствием может стать устойчивость непроизвольного выделения каловых масс, нарушение психоэмоционального состояния пациента, возникновение депрессии и неврозов.

В целях предупреждения подобного расстройства специалисты рекомендуют:

  • следить за стабильностью опорожнения кишечника ребенка;
  • наблюдать за поведением своего чада;
  • приучать малыша к аккуратности и, по мере возможности, объяснять вред удерживания позывов к дефекации;
  • скорректировать рацион, максимально уменьшив количество «закрепляющих» продуктов.

Энкопрез –это не повод ругать и наказывать ребенка, а грязное белье – не всегда показатель нечистоплотности и неаккуратности. Чтобы удостовериться в действительных причинах такого явления, стоит не пожалеть времени и усилий и провести необходимые консультации и мероприятия.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/enkoprez.html

Недержание кала у взрослых и детей: причины, методы диагностики и способы лечения, рекомендации

Недержание кала относится к одной из серьезных проблем. Характеризуется самопроизвольным выделением каловых масс. Может встречаться как у взрослых, так и у детей.

По каким причинам происходит данное явление и можно ли вылечить заболевание?

Описание патологического процесса

Недержание каловых масс или энкопрез у взрослых является патологическим явлением, которое возникает в результате утраты управляемости над выделительным процессом.

Заболевание так называют, когда наблюдается проблема с опорожнением кишечного тракта, человек утрачивает способность удерживать кал внутри себя. Из-за этого происходит утечка не только жидкой массы, но и твердой.

В 70 процентах от всех случаев данный процесс является симптомом различных расстройств у малышей в возрасте с пяти лет. Нередко перед этим у ребенка наблюдается хроническая задержка стула.

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин.

Есть мнение и о том, что недержание кала у взрослых является признаком предстоящей старости. Многие считают, что эта болезнь является только старческим заболеванием. Но ситуация выглядит немного иначе.

Около 50 процентов пациентов являются людьми в возрасте от 40 до 60 лет. Но и к старости недуг тоже имеет прямое отношение.

Причины

Многих пациентов интересует вопрос о том, почему происходит недержание каловых масс у взрослого и ребенка? Какие причины могут способствовать развитию такого явления? Данная патология имеет всегда вторичный характер.

Причины недержания кала у пожилых людей, взрослых и детей могут скрываться в:

  • постоянном поносе. Диарея считается самой безобидной причиной такого недуга. Из-за того, что стул приобретает разжиженный характер, удержать его в прямой кишке очень сложно. Понос выступает в качестве временного фактора для энкопреза. После устранения симптома все приходит в норму;
  • длительном запоре. В результате скопления твердых масс, кишечные стенки начинают растягиваться, а сфинктер расслабляться. Из-за этого позыв к опорожнению пищеварительного канала ослабевает;
  • травмировании мышечных структур или ослабленности их тонуса. Поврежденность мышц в сфинктере возникает из-за травмирования бытового типа или оперативного вмешательства. Чаще всего наблюдается недержание кала после операции на геморрой;
  • трудностях с иннервацией. Наблюдается два типа нарушенности в проводимости импульсов. Первый вариант заключается в нервных окончаниях двух отделов сфинктера, когда процессы расслабления и сокращения нарушены. Другой тип основывается на проблемах в коре мозга или на пути к ней. Тогда человек не ощущает позыв к опорожнению, тем самым пропуская его;
  • рубцевании ректума. Такое состояние сопровождается понижением эластичности кишечных стенок. Вследствие этого и возникает энкопрез. Причиной явления становится воспаление, операция на кишке, воздействие радиационного характера;
  • расширенности геморроидальных узлов. Опухшие шишки не дают полноценно смыкаться мышечному аппарату в анальном проходе;
  • проблемах с мышечными структурами в тазу. Сюда можно отнести недержание кала после родов, когда мышечные структуры имеют пониженную силу. Вероятность проявления патологии повышается у тех, у кого во время родов произошли разрывы или разрез в промежности.

Недержание кала у стариков заключается в ослаблении мышечных волокон и потери эластичности. У некоторой части больных наблюдается неудерживание кала после инсульта.

В отличие от старческого неконтролируемого выделения испражнений у детей все происходит по другим причинам. В первую очередь нужно отметить то, что у малышей до достижения 4-5 лет такой процесс является вполне нормальным. Нередко он сопровождается энурезом и имеет физиологический характер. Постепенно с возрастом ребенок приобретает навыки, и способен удерживать кал или мочу.

Случается такое явление у детей и по психологическим причинам. Зачастую малыши не могут посещать туалет вне дома, так как это вызывает у них дискомфорт. При длительном не посещении туалета процесс может возникать самопроизвольно.

Отдельно стоит сказать о детях из неблагополучных семей. Неудерживание кала может произойти при отсутствии требуемых навыков. Родители не следят за ребенком. Этому явлению может сопутствовать постоянное расстройство, вследствие чего они не распознают запах кала и никаким образом не реагируют на выделение.

Диагностирование

При неудерживании стула произвести диагностику не так уж сложно. Если у пациента наблюдается недержание кала, причины должны распознаваться как можно скорее, а потом при помощи терапии устраняться.

Основываясь на жалобах человека, врач назначает обследование, оно включает:

  • аноректальную манометрию. Такая методика выполняется для выявления уровня восприимчивости ректума. Также производится оценка силы сжатия сфинктера и его иннервации;
  • магнитно-резонансную томографию. Этот способ помогает с высокой точностью сделать снимки мышечного аппарата аноректальной зоны;
  • ультразвуковое диагностирование трансректального вида. Выполняется для оценки внешней структуры мышечных стриктур;
  • проктографию. Это методика относится к рентгенологическому исследованию. Она позволяет осмотреть прямую кишку, когда там имеются каловые массы;
  • ректороманоскопию. Обследование заключается в визуальном осматривании кишечных стенок на наличие рубцов и опухолей;
  • электромиографию. Данный способ дает возможность оценить состояние нервно-мышечного аппарата в тазовом дне.

После обнаружения причины лечащий врач назначает лечение энкопреза исходя из возраста пациента и особенностей заболевания.

Лечебные мероприятия

Как лечить энкопрез в домашних условиях? Лечение энкопреза проводится исходя из причины развития недуга.

Соблюдение диеты

Эта методика при недержании кала используется только тогда, когда причиной стал запор или понос.

Рекомендации по лечению заключаются в следующем:

  1. Необходимо потреблять те продукты, в состав которых входит повышенное содержание клетчатки. Их воздействие направлено на нормализацию консистенции и управляемости каловых масс, предотвращение формирования запоров. Но увеличить их содержание в рационе надо постепенно, так как возможно большое скопление газов в кишечнике.
  2. Пить много жидкости. Именно очищенной воды, а не соки и чай. При этом с особой осторожностью надо принимать фруктовые и овощные соки, так как это может привести к поносу.
  3. Следует вести специальный дневник, в котором будет указано, что съел пациент. При развитии патологии он сможет понять, какой продукт ведет к изменению консистенции кала, и исключить его из рациона.
  4. Недержание кала у взрослых старше 60 лет лечится при помощи народного средства. Для этого нужно использовать вазелиновое масло. Его надо принимать по две ложки до двух раз в сутки. Такой процесс помогает смягчить каловые массы и способствует их выведению.

Какой рацион соблюдать, доктор решает с пациентом в индивидуальном порядке.

Консервативное лечение

Что делать, если наблюдается недержание кала у женщин и мужчин? В некоторых случаях требуется использование медикаментов.

Лечение недержания кала заключается в:

  • применении таблеток со слабительным действием при запоре;
  • применении противодиарейных средств при поносе;
  • использование медикаментов, которые уменьшают количество воды в испражнениях.

Наряду с медикаментозной терапией пациенту нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • соблюдение режим. Если у больного наблюдается запор, то необходимо наладить процесс опорожнения. Надо мысленно задать организму очищать организм от кала в определенное время;
  • выполнение физические упражнения. Они помогут укрепить мышечные структуры тазового дна и сфинктера. Такая методика поможет тогда, когда наблюдается недержание газов после родов. Отличным упражнением является расслабление и сокращение сфинктера. Достаточно проводить данную процедуру до трех раз в сутки в течение месяца, и проблема исчезнет сама собой;
  • проведение физиотерапии. Отличным эффектом обладает электростимуляция;
  • выполнение водных процедур. Нужно почаще принимать ванны или посещать бассейн. Это позволит укрепить мышечные структуры.

Хирургическое лечение

Если другие методы не помогают устранить проблему, то врач прибегает к оперативному вмешательству.

Выделяют несколько способов хирургии под названием:

  • прямой сфинктер. Основывается на укреплении мышечных тканей ануса при помощи прочного соединения с ректумом. Применяется в тех случаях, когда мышцы поражены вследствие поврежденности или атрофии;
  • искусственный сфинктер. Его устанавливают вокруг настоящего сфинктера. Устройство представляет собой специальный манжет, который регулирует давление и выступает в качестве насоса;
  • колостома. Чаще всего применяется после оперативного вмешательства на пищеварительный канал. Данная процедура подразумевает соединение толстого кишечника с передней брюшной стенкой. Когда будет происходить процесс дефекации, испражнения будут собираться в мешок.

Какой тип лечения выбрать, решать только врачу исходя из возраста, причины возникновения заболевания и течения.

Некоторые советы

Недержание кала называется энкопрезом в медицине. В некоторых случаях этот процесс является физиологическим и проходит со временем. В других ситуациях отчего происходит патология, может объяснить только доктор в индивидуальном порядке.

Но что бы не стало решающим фактором, надо следовать некоторым советам:

  1. При выходе из дома обязательно посещать туалет. Нужно любыми способами опорожнять кишечный канал.
  2. Если пациент собирается куда-то далеко, то надо позаботиться о сменном нижнем белье. При необходимости следует брать влажные салфетки. Они помогут устранить остатки испражнений.
  3. Принимать таблетки, которые способствуют уменьшению интенсивности запахов газов и испражнений. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
  4. Произвести лечение, которое прописал врач.

Недержание каловых масс может привести не только к проблемам со здоровьем, но и нахождением в обществе. При возникновении первых признаков неконтролируемости выхода каловых масс надо обратиться за помощью к специалисту и определить причину недуга.

Источник: http://proktolog-info.ru/enkoprez/nederzhanie-kala-prichiny-diagnostika-lechenie/

Недержание кала у взрослых

Энкопрез (недержание кала) — расстройство мышц сфинктера, при котором больной теряет возможность контролировать акт дефекаций.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются в маленьком возрасте. Возникновение энкопреза у взрослых, как правило, свидетельствует о наличии патологий, внутренних или внешних повреждений организма.

В данной статье мы рассмотрим, что такое недержание кала, из-за чего оно возникает, а также как справиться с недугом с помощью народной медицины.

Общее описание и характеристика энкопреза

Как мы отметили выше, энкопрез представляет собой патологическое состояние организма, при котором человек теряет управление над процессом дефекации. Также данное состояние возможно не только в тех случаях, когда недержание каловых масс происходит непосредственно до момента дефекации, но и в тех случаях, когда дефекация происходит в процессе выхода газов из организма.

В большинстве случаев (до 70% случаев клинической практики), встречается недержание кала у детей до 5 лет. Часто подобному явлению предшествует длительная задержка стула. Если подобное явление наблюдается у ребенка до 2-3 лет, то его нельзя назвать патологическим, ввиду неполной сформированности детского организма и физиологической слабости прямой кишки и всего кишечника в целом.

В случае, когда наблюдается недержание кала у взрослых, типичным является портрет больного — как правило, это пожилой мужчина старше 65 лет. Отметим, что у лиц мужского пола энкопрез встречается в 1.5 раза чаще, чем у женщин (недержание кала у женщин является больше патологией, нежели следствием возрастных изменений организма). В большинстве случаев заболевания у взрослых встречается не столько непроизвольное калоизвержение, сколько каломазание — явление, характеризующееся незначительным выделением каловых масс при газоиспускании или первичных позывах в туалет.

Этиология заболевания

Распространено мнение, что подобная проблема характерна для людей пожилого и старческого возраста. Несмотря на это, нет никаких клинико-диагностических подтверждений данного факта. Об этом же говорит и статистика, показывающая, что в 50% случаев недержание кала развивается не в старческом возрасте, а среди людей средней возрастной группы (от 45 до 60 лет).

Вместе с этим, расстройство может развиваться и в старости на фоне прогрессирующей старческой (синильной) деменции. Подобное нарушение негативным образом сказывается на жизни больных, являясь своеобразным триггером, приводящим к социальной изоляции.

Механизм и причины развития энкопреза

Прежде чем рассматривать причины недержания кала, необходимо рассмотреть механизм, по которому развивается данное заболевание. В свою очередь, знание механизма позволит точно охарактеризовать причины, по которым энкопрез прогрессирует далее.

Физиологический механизм дефекации основан на слаженной работе нервной и мышечной системы человека — в прямой кишке содержится большое количество нервных окончаний и мышц, которые отвечают за удержание или извержение кала. Ключевое значение в процессе дефекации имеет сфинктер. Установлено, что нормальное давление в области сфинктера составляетмм. рт. ст., а усредненное значение — порядка 80 мм. рт. ст. Данный показатель у мужчин выше, чем у женщин, а потому при значительном изменении давления возможно появление ряда патологий, среди которых, в том числе, и недержание кала.

Сфинктер находится в состоянии постоянного тонуса, который поддерживается гладкими мышцами внутри прямой кишки, а также вегетативной нервной системой — именно поэтому сознательно управлять или контролировать данной мышцей невозможно.

Физиологически нормальный процесс дефекации происходит в результате раздражающего воздействия на механорецепторы кала, который скапливается в ампуле после прохождения сигмовидной кишки. Далее вступает в действие рефлекс Вальсальвы, при котором наблюдается одновременное напряжение брюшной стенки и голосовой щели. В результате данного рефлекса значительно повышается давление в брюшной полости, которое, в свою очередь, вызывает сегментарные сокращение в кишечнике и, как результат, выход каловых масс. При этом мускулатура тазового дна расслабляется и оно опускается, что позволяет калу легче выходить из организма.

Причины недержания кала

Выше мы рассмотрели физиологический процесс дефекации и то, как он происходит в норме. Соответственно, причина нарушений процесса калоизвержения может скрываться за нарушением одной или нескольких фаз, предшествующих самому процессу. Рассмотрим подробнее основные причины недержания кала:

  • Физиологические и функциональные нарушения. В данную категорию входят такие явления, как запор (70-80% всех случаев недержания кала), мышечная слабость или поражение, возникшее в результате механической или органической травмы анального отверстия, патология нервной системы, геморрой, функциональное расстройство мышечной ткани, в частности — в области тазового дна и прямой кишки.
  • Неврологические и психофизиологические нарушения. В некоторых случаях недержание кала может быть спровоцировано проблемой невротического характера — это может быть перенесенный сильный страх, стресс или другая травма психологического характера, которая, в свою очередь, спровоцировала расстройства нервной системы. Поскольку нервная регуляция также принимает участие в физиологическом процессе калоизвержения, нарушение её работы или развитие патологий также способны спровоцировать развитие энкопреза.

Среди прочих причин также стоит отметить колэктомию (перенесенные операции на кишечнике), снижение ощущения опорожненности кишечника, а также заболевания различной природы, при которых энкопрез является одним из симптомов клинической картины.

Недержание кала как сопутствующая симптоматика

Выше мы отметили, что энкопрез может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает другие недуги. В частности, недержание кала может возникнуть в результате геморрагического или ишемического инсульта, вследствие нарушения нервной регуляции и патологии деятельности высшей нервной системы, а также нарушения функции органов тазового дна. В последнем случае недержание кала выступает в качестве сопутствующего симптома при болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, энцефалита, различных пороков мочеполовой системы, опухолевых явлений и новообразований, выпадении матки, простатита и других заболеваний.

Диагностика

Диагностике недержания кала предшествуют клинико-лабораторные исследования и исследования общего характера, которые позволяют врачу определить причины возникновения заболевания. Дальнейшие исследования только позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемую причину болезни, а также установить максимально подходящую и приемлемую методику лечения. Среди используемых диагностических методик установления энкопреза следует отметить:

  • Аноректальная манометрия. Данная методика основана на определении чувствительности прямой кишки посредством определения в ней внутреннего давления и силы сжатия сфинктера, а также соответствие реакции сфинктера на провоцирующие нервные реакции.
  • МРТ. Применяется в большинстве случаев, поскольку позволяет получить детализированные изображения изучаемой области, в частности — прямой кишки, сфинктера и части кишечника.
  • Проктография. Данный тип диагностики позволяет установить фактическую вместительность прямой кишки. Также она позволяет установить, каким именно образом кал располагается в кишечнике, а также механизм прохождения кала с момента его поступления из сигмовидной кишки и до сфинктера.
  • Ректальное УЗИ. Безболезненная и применяемая в большинстве случаев процедура, позволяющая определить состояние прямой кишки и сфинктера с помощью ультразвукового исследования.
  • Миография. Позволяет Установить состояние и тонус мышц тазового дна, ануса и гладкой мускулатуры прямой кишки, а также нервную проводимость мышечных волокон в пределах исследуемой зоны.
  • Ректоманоскопия. Специальный вид исследования, предусматривающий помещение в прямую кишку зонда с камерой. Позволяет детально изучить внутреннее состояние прямой кишки и установить возможные причины развития энкопреза, в частности — позволяет установить наличие онкологических заболеваний, воспалительного процесса и других новообразований в кишке.

Как правило, в диагностических целях устанавливаются только несколько разновидностей исследований, на основании имеющегося анамнеза.

Лечение недержания кала народными средствами

Как правило, лечение энкопреза народными способами заключается в использовании средств, которые помогают укрепить иммунитет больного, а также восстановить нормальную физиологическую функцию дефекации. Наиболее эффективными являются следующие способы и методики народного лечения:

  • Контроль питания. При недержании кала следует соблюдать диету, предусматривающую потребление большого количества клетчатки, свежих овощей и фруктов. Не рекомендуется употреблять слишком жирную, острую и пряную пищу, макаронные изделия. Также следует делать упор на кисломолочные продукты и сухофрукты.
  • Первое время нужно избегать ситуаций, чрезмерно возбуждающих нервную систему. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать неконтролируемое испражнение из-за сильного стресса и нарушения работы нервной системы. В данном случае помогут травяные успокаивающие настои на основе валерианы, пустырника, мяты, настойка на основе дудника или иван-чая, а также сбор из мелиссы, зверобоя и цветков лаванды.
  • В течение 4 недель ежедневно, по 2 раза в день, делаются очистительные клизмы из ромашки. Для этого необходимо взять клизму, набратьмл теплого отвара ромашки (30-35 градусов) и ввести в прямую кишку. Больной должен стараться держать его как можно дольше.
  • Положительным эффектом обладают теплые ванны с такими травами, как хвойный экстракт, ромашка, календула, аир и пустырник.
  • Отметим, что средства народной медицины целесообразно использовать только после предварительной консультации с врачом — больной не может наверняка знать причины недержания кала, а потому может выбрать неправильную или неподходящую методику.

    Прогноз заболевания

    В подавляющем большинстве случаев, при своевременном и правильном лечении прогноз положительный. Правильно избранная методика позволяет устранить заболевание в 90% случаев, при этом удается избежать рецидива болезни в дальнейшем. Несмотря на это, профилактика является обязательной мерой для достижения положительного прогноза.

    Профилактика энкопреза и советы больным

    Профилактика заболевания основывается на элиминационной методике, предусматривающей устранение влияния триггеров, спровоцировавших развитие энкопреза. Другими словами, в качестве профилактических мер больному рекомендуется внимательно следить за собственным питанием, не допускать травматизации кишечника и прямой кишки в частности, а также делать предприсанные упражнения и тренировки, направленные на укрепление психойизиологического состояния организма.

    Советы для больных в данном случае стандартные: перед выходом из дома следует максимально полно опорожнять кишечник, всегда иметь при себе сменную одежду и гигиенические средства для устранения последствий произвольной дефекации, а также принимать препараты, которые позволяют частично устранить запах выделений и газы в организме.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/enkoprez-nederzhanie-kala-u-vzroslykh.html